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梧州市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)和市委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。其主要職責是:(一)貫徹落實中央、自治區(qū)和梧州市有關醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格和醫(yī)療救助的法律法規(guī)、方針、政策和標準,組織擬訂有關地方性法規(guī)、規(guī)章草案,制定全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)則、政策和標準,并組織實施和監(jiān)督檢查。(二)組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。(三)組織制定并實施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。(四)組織制定并實施全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。(五)組織制定并實施全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材等招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。(七)制定全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革,制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善并實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。(九)完成市委、市人民政府交辦的其他任務。
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