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北海市醫(yī)療保障局

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北海市醫(yī)療保障局主要職責(zé):(一)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn),組織擬定有關(guān)地方性規(guī)章草案,制定全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。(二)組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則,建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。(三)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和市醫(yī)療保障籌資和待遇政策, 完善動態(tài)調(diào)整和市、縣(區(qū))調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全和籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。(四)組織實(shí)施和監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)自治區(qū)部署及時調(diào)整醫(yī)保目錄。(五)貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)和市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。(六)落實(shí)自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策,組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購。(七)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理細(xì)則并組織實(shí)施。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革,組織實(shí)施支付管理辦法。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。(九)負(fù)責(zé)市、縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等相關(guān)業(yè)務(wù)。(十)完成市委、市人民政府交辦的其他任務(wù)。


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